Tumores da hipófise: em quais casos se usa radioterapia?

O que são tumores da hipófise?

A hipófise é uma pequena glândula na base do cérebro responsável por controlar diversos hormônios. Seus tumores, frequentemente chamados adenomas hipofisários, em geral não são câncer. Alguns produzem hormônios em excesso; outros provocam sintomas pelo tamanho ou pela proximidade dos nervos da visão.

Qual costuma ser o primeiro tratamento?

Depende do tipo de tumor. Certos tumores que produzem prolactina são tratados inicialmente com medicamentos. Em outras situações, a cirurgia é a principal opção, especialmente se há comprometimento visual ou compressão de estruturas. Para alguns tumores pequenos e estáveis, acompanhamento pode ser suficiente.

Quando a radioterapia é considerada?

Radioterapia pode ser indicada quando há tumor residual que cresce, recidiva após cirurgia ou doença que não é controlada adequadamente por outros tratamentos. Em alguns pacientes selecionados é possível usar radiocirurgia; em outros, especialmente perto dos nervos ópticos, o fracionamento em várias sessões pode ser mais seguro.

Quando aparece o resultado?

A diminuição do tumor e o controle do excesso de hormônios, quando esse é o objetivo, podem demorar meses ou anos. O acompanhamento precisa integrar endocrinologista, neurocirurgião, oftalmologista e médico especialista em radioterapia, conforme o caso.

O que merece acompanhamento a longo prazo?

A radiação pode comprometer a produção normal de hormônios da hipófise, inclusive anos depois; por isso, exames hormonais periódicos são essenciais. A proteção da visão também é central na escolha da técnica. Pergunte quais hormônios, exames de imagem e testes visuais serão acompanhados.