La reconstrucción inmediata no implica necesariamente que la radioterapia deba realizarse durante más tiempo.
¿Qué se investigó?
Los investigadores reunieron 11 estudios con 3.611 pacientes, incluidos tres ensayos aleatorizados. Compararon la radioterapia hipofraccionada — dosis algo mayores por sesión durante menos visitas — con esquemas convencionales después de mastectomía y reconstrucción mamaria inmediata. Gustavo Nader Marta participó en esta revisión del European Journal of Cancer.
¿Qué mostraron los resultados?
No se encontró una diferencia estadísticamente significativa en las complicaciones graves entre los esquemas. Entre los estudios con datos comparables, tampoco hubo diferencias significativas en infección, apertura de heridas o hematomas. El esquema más corto se asoció con una posible reducción de la contractura capsular, es decir, endurecimiento alrededor de una prótesis, pero esta estimación todavía es incierta.
¿Qué puede significar para las pacientes?
Cuando está indicada la radioterapia después de mastectomía, un tratamiento con menos sesiones puede ser una opción para determinadas pacientes con reconstrucción inmediata. Menos visitas implican menos desplazamientos y menor duración del tratamiento. La decisión considera el tipo de reconstrucción, la necesidad de irradiar ganglios y el plan individual.
¿Cuáles son los límites?
La ausencia de diferencias significativas no garantiza que no haya complicaciones ni demuestra equivalencia absoluta para todos los casos. Los estudios variaron en reconstrucción, técnicas y calidad metodológica; se evaluó poco la calidad de vida. La elección debe hacerse junto con los equipos de radioterapia y cirugía.
Hayashi T, Ogita M, Kakegawa R, Kikawa Y, Osaki T, Tane K, et al. Comparison of hypofractionation and conventional fractionation in postmastectomy radiotherapy after immediate breast reconstruction: A systematic review and meta-analysis of complications. Eur J Cancer. 2025;227:115669. doi:10.1016/j.ejca.2025.115669.
Contenido educativo. Los estudios científicos no sustituyen la valoración del equipo médico.
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